Case Study : Odbudowa natychmiastowa pelnołukowa na implantach w szczęce
* Przedstawiony przypadek jest przykładem indywidualnego leczenia. Zakres i możliwość zastosowania poszczególnych procedur zawsze wymagają oceny klinicznej i indywidualnego planowania.
Pacjentka, 74 lata, w dobrym stanie ogólnym, niepaląca zgłosiła się z zaawansowanymi problemami dotyczącymi uzębienia oraz jego funkcji. Wieloletnie, nieuzupełnione braki zębowe oraz wada ortodontyczna doprowadziły do przeciążenia pozostałych zębów, zmiany ich pozycji ( wychylenie dowargowe) i postępującego zaniku wyrostka zębodołowego. Pacjentka nie chciała korzystac z uzupełnienia protetycznego ruchomego.
ProDentist Warszawa – Wola i Żoliborz
Pacjentka była pod opieką specjalisty periodontologii, lek.stom. Artura Malottkiego, planowanie zabiegu usunięcia zębów oraz implantacji było konsultowane z doktorem i wykonane po badaniu i ocenie stanu przyzębia.
Wykonano tomografię komputerową szczeki tomografem Planmeca ProMAX 3D + i podjęto decyzję o ekstrakcji wszystkich pozostałych zębów szczęki ze względu na stan przyzębia, zaniki wyrostka zębodołowego górnego oraz rozchwianie III stopnia i odbudowie całego łuku z wykorzystaniem 6 implantów.Tak rozległe leczenie wymagało szczegółowego przygotowania.
Przed zabiegiem wykonaliśmy:
• cyfrowe skany szczeki, żuchwy i zgryzu oraz pozycji żuchwy w relacji centralnej przy użyciu skanera wewnątrzustnego Primescan Sirona, po wykonaniu ekwilibracji zębów żuchwy (lek.stom. Agata Zejda Kaczmarczyk)
• dokumentację fotograficzną, w tym zdjęcia twarzy i uśmiechu,
• cyfrowe planowanie pozycji implantów,
• przygotowanie indywidualnego szablonu chirurgicznego,
• wax up : zaplanowanie przyszłego kształtu, długości i proporcji zębów oraz relacji z twarzą pacjentki
* Most tymczasowy z materialu PMMA w kolorze a2 od zęba 16 do 26 włącznie.
Dzięki połączeniu diagnostyki radiologicznej, cyfrowego skanowania i planowania protetycznego mogliśmy zaplanować leczenie nie tylko pod kątem implantów, ale przede wszystkim przyszłego uśmiechu i funkcji całego układu stomatognatycznego.
Zabieg został przeprowadzony w osłonie antybiotykowej Duomox 1,0 g przyjmowany co 12 godzin , rozpoczynając od dnia poprzedzającego zabieg chirurgiczny.
Podczas zaplanowanego zabiegu usunięto w znieczuleniu Citocartin pozostałe zęby 15,13,12, 22,23,25,26 i skontrolowano doszczętnośc usunięcia, skontrolowano RVG. Zębodoły wyłyżeczkowano. Usunięto zmiany zapalne.
Następnie wg szablonu implantologicznego opartego na dziąśle oraz zębach 11,21 i 17 dedykowanym zestawem wykonano nawierty i umieszczono subkrestalnie implanty Osstem TSIII, odpowiednio:
– w poz. 16 implant 5,0x7mm w siłą ok. 35 Ncm,
– w poz. 14 implant 4,0×11,5mm w siłą ok. 40 Ncm,
– w poz. 12 implant 3,5×11,5mm w siłą ok. 40 Ncm,.
– w poz. 22 implant 3,5×11,5mm w siłą ok. 40 Ncm,
– w poz. 24 implant 4,0×11,5mm w siłą ok. 40 Ncm.
– w poz. 14 implant 5,0x7mm w siłą ok. 35 Ncm,
Skontrolowano osi i stabilności implantów.
Usunięto zęby 11,21, i 17, skontrolowano doszczętność usunięcia. Zębodoły wyłyżeczkowano. Usunięto zmiany zapalne. Wykonano plastykę kości oraz dziąsła. Przełukano roztowrem soli fizjologiczną i zaplikowano Spongostan, skontrolowano hemostazę.
Założono multiunit H4mm w pozycjach 16,12,22,24,26, H5mm w pozycji 14. Wydano zalecenia pozabiegowe oraz wykonano kontrolny pantomogram.
Zabieg wykonał specjalista chirurgii szczękowo – twarzowej, lek.med. Jakub Nowocień.
Następnie, zgodnie z wcześniejszym planem, bezpośrednio po zabiegu wszczepienia implantów pacjentka otrzymała natychmiastową, stałą pracę tymczasową typu FP1 z materiału PMMA w kolorze a2 VITA – most od zębów 16 do 26 przykręcony do multiunitów na bazie tulei tymczasowych. Otwory dostępowe zostały zamknięte kompozytem, sprawdzono okluzję i artykulację.
Udzielono zaleceń higienicznych i dotyczących diety, dlaszego przyjmowania leków i pacjentka została umówiona na wizytę kontrolną.
Praca protetyczna została oddana przez lek.stom. Agatę Zejdę Kaczmarczyk.
Efekt:
Dla pacjentki znacza to, że nie musiała opuszczać gabinetu bez zębów ani czekać tygodniami na możliwość normalnego funkcjonowania.
Praca tymczasowa pozwala również na ocenę estetyki, funkcji, fonetyki i komfortu pacjentki przed wykonaniem ostatecznej odbudowy.
Rezultatem jest nie tylko nowy uśmiech. Celem leczenia było przede wszystkim odtworzenie funkcji, stabilności i prawidłowych warunków dla całej jamy ustnej, a jednocześnie uzyskanie naturalnej estetyki dopasowanej do wieku i rysów twarzy pacjentki.
To przykład leczenia, w którym implantologia, periodontologia, protetyka i cyfrowe planowanie spotykają się w jednym kompleksowym procesie.
Zaufaj najlepszym specjalistom
Twoje leczenie planuje wspólnie chirurg implantologiczny i lekarz protetyk
Koszty leczenia
Ile kosztuje odbudowa pełnołukowa na implantach?
Koszt leczenia zależy od zakresu zabiegu, liczby implantów, stanu kości oraz rodzaju zastosowanej odbudowy protetycznej.
Aktualny cennik ProDentist dla odbudowy na sześciu implantach obejmuje:
Część chirurgiczna – 6 implantów
20 000 zł
Stała odbudowa tymczasowa – etap protetyczny
8 000 zł
Docelowa stała odbudowa protetyczna
20 000 zł
Łącznie pełne leczenie według aktualnego cennika:
48 000 zł*
*Konkretna cena i zakres leczenia są ustalane po konsultacji i diagnostyce. W przypadku konieczności wykonania dodatkowych procedur, np. regeneracji kości, koszt może ulec zmianie.
Konsultacja implantologiczna – 200 zł
